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毒感染不分年齡，老年人感染后更有可能發(fā)生重癥。近日，多位專(zhuān)家提醒：老人感染新冠后，需警惕“沉默性缺氧”，引發(fā)社會(huì )廣泛關(guān)注。

什么是“沉默性缺氧”？它對人體有何危害？在家庭護理中，如何識別和應對“沉默性缺氧”？

什么是沉默性缺氧

“沉默性缺氧”又稱(chēng)為沉默性低氧血癥或靜默型低氧血癥，是指血氧飽和度低于正常值(<93%)，但是并沒(méi)有表現出呼吸困難的癥狀，比如胸悶氣短、喘憋、咳嗽咳痰等。但此時(shí)，患者肺部已經(jīng)損傷，身體組織已經(jīng)缺氧。沉默性低血氧癥的生理機制可能是通氣/血流比例失調，肺內分流和血管內微血栓的形成等。起初患者并無(wú)呼吸困難的癥狀表現，但是患者病情會(huì )突然惡化，快速進(jìn)展為嚴重呼吸衰竭，甚至危及生命。

沉默性缺氧有什么危害

呼吸系統的病毒感染通常引起炎癥反應，如果病毒累及肺泡，可導致低氧血癥。低氧血癥通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體產(chǎn)生呼吸困難癥狀。

而對于出現沉默性缺氧的老年人，家人可能很難從表面上察覺(jué)，這是因為高齡老人隨著(zhù)器官機能退化，對于很多刺激變得不敏感，所以出現嚴重缺氧等重癥化傾向時(shí)，外表層面的反應不會(huì )像年輕人那么強烈，而是看上去非常平靜。

如果不系統進(jìn)行血氧飽和度的監測，患者低氧血癥會(huì )被正常的呼吸頻率掩蓋，從而給嚴重程度的判斷帶來(lái)困難。早期識別患者的低氧血癥情況非常重要。如果未能及時(shí)監測、發(fā)現嚴重的沉默性低氧血癥患者，就有可能會(huì )延誤患者就診、救治的佳時(shí)機，增加救治難度及患者病死率。

沉默性缺氧表現癥狀

在現實(shí)中，“沉默性缺氧”的患者看起來(lái)狀態(tài)還行，但血氧飽和度可能已降到70%以下。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現，有可能進(jìn)展為急性呼吸衰竭而危及生命。

通過(guò)指脈血氧監測儀監測血氧飽和度是識別“沉默性缺氧”經(jīng)濟有效的選擇。如果發(fā)現血氧飽和度明顯下降（一般低于93%），或出現精神萎靡癥狀時(shí)，應及時(shí)帶老人就診。

如果家中沒(méi)有這個(gè)儀器，我們還可以通過(guò)觀(guān)察老人的一些癥狀來(lái)鑒別：是否出現不明原因的乏力、精神狀態(tài)減退、食欲下降、走路不穩或摔倒、沒(méi)有原因的心率增快或呼吸頻率增快、嗜睡等情況。若老人的口唇、四肢末梢顏色發(fā)紫，就要警惕是不是肺部出現病變、是否出現缺氧等情況。如果老年人感染新冠病毒之后持續出現發(fā)燒、咳嗽、胸痛、氣急等這些癥狀，無(wú)法緩解的，應及時(shí)就醫。

沉默性缺氧高危人群

1

血管相關(guān)疾病的人群：如高血壓患者、心腦血管疾病患者，血液不能正常的流通，容易導致缺氧。

2

呼吸系統疾病人群：慢阻肺、肺心病、慢性肺炎、塵肺等呼吸系統疾病會(huì )導致呼吸困難，從而導致機體缺氧。

3

60歲以上的中老年人：隨著(zhù)年齡增長(cháng)，心肺功能以及組織器官老化，新陳代謝減緩，導致供氧不足。

新冠病毒感染后，部分患者可能進(jìn)展為重型，其中約5%左右表現為“沉默性低氧血癥”。65歲以上的老年人，肥胖、吸煙、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤患者等是危險人群。